2025-06-08 09:25:30 0,083次浏览

  新华社南宁6月7日电 题:“无痛”分娩会影响宝宝智力吗??? ??? ??  新华社记者黄凯莹、朱丽莉、侠克  近日,,, ,,,国家卫生健康委等部门公布相关工作通知,,, ,,,将推动医疗机构广泛开展分娩镇痛服务。。。。。。  分娩真的可以“无痛”吗??? ??? ??“无痛”分娩安全吗??? ??? ??“会不会引发产妇产后腰痛”“打麻药是否会对宝宝智力有影响”等话题长期在社交媒体上热议。。。。。。针对“无痛”分娩,,, ,,,记者采访了业内专家。。。。。。  剧痛并非分娩必经之路  产妇在分娩过程中,,, ,,,常有高强度、阶段性躯体疼痛。。。。。。北京大学第一医院妇产科主任医师尹玲说,,, ,,,产痛来源于宫缩,,, ,,,但疼痛一般不仅在下腹部,,, ,,,还会放射至腰骶部、盆腔和大腿根部等。。。。。。这种隐隐的痉挛疼痛会随宫缩的力度加大而逐渐加剧,,, ,,,从轻、中度疼痛逐渐过渡到剧烈难忍。。。。。。  所幸,,, ,,,这种痛可以通过技术手段缓解。。。。。。“刚刚还疼得直打滚,,, ,,,打上‘无痛’后感觉一下子‘解脱’了,,, ,,,短短几分钟就从剧烈疼痛转变成了较轻的不适感。。。。。。”回忆起数日前的生产经历时,,, ,,,南宁市民刘筱晴对“无痛”分娩赞不绝口。。。。。。  刘筱晴所说的打“无痛”,,, ,,,是指麻醉医生通过注射的方式,,, ,,,将药物送到腰背部的脊柱内,,, ,,,进行“区域麻醉”,,, ,,,通过阻滞腰部以下的感觉神经来减轻分娩疼痛。。。。。。广西壮族自治区妇幼保健院麻醉科副主任医师兰江丽介绍,,, ,,,椎管内分娩镇痛法是当前国内外公认使用最广泛、效果最好的分娩镇痛方法。。。。。。  兰江丽说,,, ,,,一般用于硬膜外镇痛的药物有布比卡因和罗哌卡因,,, ,,,其中罗哌卡因可以到达感觉和运动分离的效果,,, ,,,即阻滞感觉不阻滞运动,,, ,,,在疼痛减轻同时对运动的影响较小。。。。。。  需要了解的是,,, ,,,“无痛”分娩并非完全不痛。。。。。。兰江丽说,,, ,,,分娩镇痛的效果因个人体质和生理条件不同,,, ,,,所达到的效果也不尽相同,,, ,,,大部分的产妇使用分娩镇痛后,,, ,,,在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉,,, ,,,没有明显的疼痛感,,, ,,,“医生可以根据产妇具体的情况,,, ,,,通过精确定量地给予镇痛药物,,, ,,,把分娩疼痛降到最低。。。。。。”  “无痛”分娩安全吗??? ??? ??  分娩镇痛在医学上早已被广泛认可为安全有效的技术,,, ,,,其中硬膜外镇痛至今已有近百年历史。。。。。。然而,,, ,,,不少人对药物镇痛安全性心存顾虑。。。。。。  尹玲表示,,, ,,,北京大学第一医院是全国最早开展分娩镇痛的医院,,, ,,,多年经验表明,,, ,,,分娩镇痛不仅可以减少产妇身体和精神的损伤、降低新生儿早期死亡率,,, ,,,还可增加顺产几率。。。。。。  “国内外研究表明,,, ,,,分娩镇痛不仅能解决部分孕产妇因惧怕产痛而剖宫产,,, ,,,让产妇避免手术损伤,,, ,,,而且自然分娩后产妇身体能快速复原,,, ,,,有利于母乳喂养的尽快实施和母儿感情的建立,,, ,,,更可避免瘢痕子宫妊娠的风险,,, ,,,以及远期盆腹腔粘连等更多并发症。。。。。。”尹玲说。。。。。。  “维护产妇和胎儿的安全,,, ,,,是实行分娩镇痛的最高原则。。。。。。”兰江丽说,,, ,,,分娩镇痛用药的药物浓度远低于包括剖腹产在内的一般手术,,, ,,,且药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微,,, ,,,进入产妇血液并随乳汁分泌的剂量极小�。。。。。�,, ,,,一般不会对产后的母乳喂养产生影响。。。。。。  对于“打‘无痛’会造成腰痛”的说法,,, ,,,兰江丽说,,, ,,,分娩镇痛的麻醉穿刺部位在腰椎间隙,,, ,,,操作由专业医生规范进行,,, ,,,损伤风险极低。。。。。。“产后腰痛多与激素变化导致韧带松弛、分娩时腰部用力过度、哺乳姿势不当、产后休息不佳等因素相关,,, ,,,而非‘穿刺’或‘分娩镇痛’本身。。。。。。”  此外,,, ,,,在临床应用中,,, ,,,分娩镇痛还可以让生产安全多一重保障。。。。。。尹玲表示,,, ,,,分娩镇痛不仅可以减少折磨,,, ,,,还能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,,, ,,,让产妇在耗时最长的第一产程便得到休息。。。。。。这样,,, ,,,当进入第二产程时,,, ,,,产妇有足够力气完成分娩,,, ,,,可减少不必要的耗氧量,,, ,,,防止母婴代谢性酸中毒的发生。。。。。。  还应注意的问题  虽然对大部分产妇有利,,, ,,,但分娩镇痛也并非人人适用。。。。。。兰江丽称,,, ,,,有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能异常的产妇不可以采用分娩镇痛,,, ,,,有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部外伤史的产妇计划使用分娩镇痛前,,, ,,,应向医生咨询能否使用。。。。。。  尹玲介绍,,, ,,,我国自1963年开展无痛分娩以来,,, ,,,技术和镇痛方案不断优化,,, ,,,麻醉药量的控制和药物配方等也都不断更新。。。。。。随着产科指南的更新、新产程定义和临床实践的相应调整,,, ,,,产妇进入产房后规律宫缩,,, ,,,只要有镇痛需求即可实施无痛分娩。。。。。。  兰江丽提醒,,, ,,,申请分娩镇痛宜早不宜晚,,, ,,,到了“痛到不行”时通常宫缩已经比较频密,,, ,,,产妇配合穿刺会有一定的困难,,, ,,,也增加了麻醉医生的操作难度。。。。。。“有计划分娩镇痛的产妇,,, ,,,进入产程后可提前做好准备,,, ,,,遵循少食、轻流质优先的原则。。。。。。过量饮食易导致分娩时呕吐,,, ,,,一旦呕吐返流可能导致窒息或肺炎等严重后果。。。。。。”  此次公布的《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》明确,,, ,,,医疗机构要落实分娩镇痛技术基本要求,,, ,,,加强分娩镇痛基本设施建设和设备药品配置,,, ,,,强化分娩镇痛相关专业技术人员培养,,, ,,,建立产科与麻醉科协作机制、完善分娩镇痛服务流程。。。。。。同时,,, ,,,还将规范开展分娩镇痛服务,,, ,,,加强分娩镇痛支持保障。。。。。。  据悉,,, ,,,近年来国家卫生健康委已出台多项举措,,, ,,,进一步规范分娩镇痛相关诊疗行为,,, ,,,提升产妇分娩镇痛水平。。。。。。全国有近千家医院开展了分娩镇痛试点工作,,, ,,,多地积极推进将分娩镇痛医疗服务项目纳入医保报销范围。。。。。。“相信我国分娩镇痛普及率将进一步提高。。。。。。”尹玲说。。。。。。

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中国国家卫健委等三部门发文:全面推进分娩镇痛工作

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详细信息
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