2025-06-07 22:47:10 4,576次浏览

封面新闻记者 石伟6月6日凌晨，，，，，三亚市卫健委通报女游客被咬伤死亡事件调查进展，，，，，公布患者就诊及抢救无效死亡的过程，，，，，表示患者首诊时未提及毒蛇，，，，，目前正沟通尸检事宜，，，，，以进一步查明死因。。 。。。。当事人生前照片（受访者供图）家属对此表示，，，，，就诊大厅环境嘈杂，，，，，监控中对话听不清，，，，，目前正在想办法解锁死者手机，，，，，查看出发前是否搜索过“毒蛇咬伤”相关内容。。 。。。。“男朋友确认告知过毒蛇的怀疑，，，，，按照常理，，，，，人出于未知恐惧会把最担心的可能告诉医生，，，，，以便判断、治疗。。 。。。。”转院后抢救记录（受访者供图）家属提供的就诊资料显示，，，，，死者转入第二家医院后，，，，，自述中“为不明生物咬伤，，，，，伤脚无肿胀，，，，，伤口肤色正常，，，，，伴随麻木、恶心呕吐”，，，，，入院时呼叫不应，，，，，躁动，，，，，呼吸急促、音重，，，，，初诊被怀疑银环蛇或眼镜王蛇咬伤，，，，，使用了抗银环蛇毒血清治疗。。 。。。。入院抢救一小时后自主心跳、呼吸未恢复，，，，，心电图持续直线状态，，，，，抢救两个半小时后判断临床死亡。。 。。。。延伸阅读三亚女游客被咬伤送医后身亡，，，，，家属：我们不是为了索赔6月1日，，，，，27岁女游客付某在三亚疑似被蛇咬伤脚趾后身亡，，，，，引发网络关注。。 。。。。付某表弟李先生称，，，，，在三亚中心医院就诊时，，，，，他们曾告知可能是被蛇咬到，，，，，但医院仅打了止吐针，，，，，输了生理盐水等药物。。 。。。。在医院的3个多小时里，，，，，付某呕吐加重并出现抽搐、意识不清等症状，，，，，两次血检后，，，，，医生不排除毒蛇咬伤，，，，，建议转院。。 。。。。在第二家医院，，，，，付某被安排至住院部急救室，，，，，然而，，，，，经过医生抢救，，，，，她不幸死亡。。 。。。。三亚市卫生健康委通报称，，，，，游客被不明物咬伤并流血，，，，，自行简单消毒并处理伤口后，，，，，打的士到三亚中心医院，，，，，自述因“不明生物咬伤后恶心呕吐右下肢麻木1小时”来院就诊，，，，，后转至某战区医院，，，，，经抢救无效死亡。。 。。。。对于付某被何种生物咬伤去世，，，，，有专家猜测系银环蛇，，，，，也有医生根据伤口及后续症状认为，，，，，她是被某种毒虫二次咬伤后的I型超敏反应。。 。。。。目前，，，，，家属仍在等待官方进一步的调查结果，，，，，如果需要，，，，，他们将同意接受尸检。。 。。。。三亚市卫生健康委称，，，，，调查组已将涉及的两家医院相关病历资料进行封存，，，，，并联合省级专家组正加紧开展调查处理和逝者善后、家属安抚等工作。。 。。。。酒店外散步疑被蛇咬伤，，，，，就医后不幸去世根据付某表弟李先生的讲述，，，，，6月1日，，，，，付某和男友从新加坡飞往三亚旅游，，，，，并入住市区一家酒店。。 。。。。当晚，，，，，两人饭后散步，，，，，途经距离酒店300米处的绿化带时，，，，，付某突然被窜出的不明物体咬了脚趾。。 。。。。由于夜里太黑，，，，，事发地路灯不是很亮，，，，，两人并没人找到咬人的生物。。 。。。。付某男友在接受封面新闻采访时也提到，，，，，当时他们只看到脚趾上有两个小点，，，，，“感觉是蛇，，，，，但没看到是什么蛇”。。 。。。。随后，，，，，他立即将付某背回酒店。。 。。。。付某被不明物咬伤时的位置环境 图/受访者提供“晚上12点左右被咬，，，，，他们在酒店用清水等清洗了伤口，，，，，进行了简单处理。。 。。。。”李先生称，，，，，付某和男友上网查询发现，，，，，距离酒店约十公里的三亚中心医院是当地的三甲医院，，，，，权威且知名，，，，，便打车前往该院救治。。 。。。。李先生提到，，，，，在前往医院途中，，，，，付某出现呕吐、恶心的情况，，，，，脚趾的伤口也肿了起来，，，，，为此，，，，，出租车不得不停�？？？？？？？柯繁�。。 。。。。大约十分钟后，，，，，付某和男友继续乘车前往三亚中心医院，，，，，并于6月2日凌晨1时许到达医院。。 。。。。“她（付某）和男朋友说可能是被蛇咬了，，，，，医护人员看了说不一定是毒蛇，，，，，也可能是虫子（咬伤）。。 。。。。”付某堂姐付丽（化名）告诉中国新闻周刊，，，，，他们从付某男友处了解到，，，，，当时，，，，，医院为付某打了止吐针，，，，，并输了生理盐水等一些药物，，，，，经过医生两次抽血化验，，，，，也只得出了不排除是被蛇咬的可能性结论。。 。。。。三亚中心医院的急诊病历显示，，，，，6月2日01:05，，，，，付某在急诊科就诊，，，，，自诉1小时前被不明生物咬伤后出现恶心呕吐，，，，，伴全身麻。。 。。。。医生检查发现，，，，，其右第二趾可见一浅表咬伤。。 。。。。付某三亚中心医院的急诊病历 图/受访者提供中国新闻周刊注意到，，，，，急诊病历写明，，，，，医生诊断付某“足部被不明物咬伤；；；；；；仅为抗破伤风采取必要的免疫；；；；；；乏力；；；；；；喉水肿；；；；；；急性上呼吸道感染”。。 。。。。李先生称，，，，，在就诊期间，，，，，付某呕吐严重并出现抽搐、意识模糊、呕吐严重等症状。。 。。。。由于三亚中心医院没有血清，，，，，工作人员也没有处置经验，，，，，他们建议将患者转至附近的四二五医院，，，，，“这时已经4点多，，，，，距离她被咬伤已经超过4个小时了”。。 。。。。十多分钟后，，，，，付某被救护车转至第二家医院。。 。。。。李先生提到，，，，，当时，，，，，付某男友被告知患者需前往住院部急救室，，，，，随后，，，，，其按流程缴费，，，，，付某则被安排进4人间病房抢救。。 。。。。遗憾的是，，，，，经过一番救治，，，，，付某仍于6月2日早上不幸去世。。 。。。。当地卫健部门通报后，，，，，家属称愿配合尸检付某去世后，，，，，多名家属紧急前往三亚处理后事，，，，，他们认为，，，，，两家医院的处置不当，，，，，导致付某错过了最佳抢救时间。。 。。。。“在第一家医院，，，，，她（付某）提到可能是毒蛇咬伤，，，，，医生却按照虫咬伤治疗，，，，，第二次抽血时她出现了身上麻、呕吐严重、昏厥等情况，，，，，医生才说可能是被蛇咬，，，，，要转院。。 。。。。第二家医院接到了紧急转院患者，，，，，当时人已经在抽搐，，，，，为何不在急诊紧急抢救，，，，，而要转到住院部？？？？？？？？” 堂姐付丽向中国新闻周刊说道。。 。。。。家属提供的视频显示，，，，，付某在四二五医院住院部入住的急救室，，，，，门口标注了“监护病房”，，，，，室内有四张病床。。 。。。。付丽也提到，，，，，她从付某男友处得知，，，，，住院后的付某意识不清，，，，，病房内其余3张床有病人且陪同家属。。 。。。。对于付某当晚的救治经过，，，，，中国新闻周刊分别致电三亚中心医院和四二五医院，，，，，工作人员均未回应，，，，，称一切以官方调查为准。。 。。。。6月3日晚，，，，，在付某家属发声并引发网络关注后，，，，，海南省三亚市卫生健康委员会发布情况通报。。 。。。。通报称，，，，，6月2日凌晨零时许游客付某步行回酒店途中被不明物咬伤并流血，，，，，回酒店简单消毒并处理伤口后，，，，，打的士于01:05到达三亚中心医院，，，，，自述因“不明生物咬伤后恶心呕吐右下肢麻木1小时”来院就诊，，，，，后转至某战区医院，，，，，经抢救无效死亡。。 。。。。对此，，，，，卫生健康委第一时间成立调查组，，，，，于2025年6月3日凌晨02:26组织两家医院相关负责人及公安等部门与患者家属当面沟通交流。。 。。。。目前，，，，，调查组已将相关病历资料进行封存，，，，，并联合省级专家组开展调查处理和逝者善后、家属安抚等工作。。 。。。。6月4日，，，，，付某的父亲告诉中国新闻周刊，，，，，当地有关部门表示正在紧急调查，，，，，将在5日内给出答复。。 。。。。“我们不是为了索赔，，，，，我接受不了女儿因为救治不及时而去世。。 。。。。”付某父亲提及，，，，，他从调查部门了解到，，，，，女儿转院时，，，，，第一家医院并没有出具转院的相关手续，，，，，也没有交接先前的检查单，，，，，导致女儿在转院后，，，，，又被安排重新做了检查。。 。。。。“这不是又耽误了时间？？？？？？？？”他还补充道，，，，，在后续的沟通协商过程中，，，，，他们被告知第二家医院为付某注射了血清，，，，，但未说明具体是哪一类血清。。 。。。。“现在资料已经被封存，，，，，我们看不到具体内容。。 。。。。”付某家属表示，，，，，他们会继续等待官方进一步详细调查的结果。。 。。。。如果目前资料无法确定其受伤和死亡原因，，，，，家属将同意接受尸检。。 。。。。针对家属的质疑，，，，，中国新闻周刊联系三亚市卫生健康委，，，，，工作人员表示，，，，，该案仍在调查中，，，，，后续将对外发布详细的调查通报。。 。。。。专家曾称基层医护人员蛇伤处置能力待提升付某去世后，，，，，被蛇咬伤后如何自救与处置的话题再次引发关注。。 。。。。资料显示，，，，，蛇咬伤是我国常见动物致伤疾病，，，，，每年蛇咬伤病例数百万，，，，，其中被毒蛇咬伤人数达到10万至30万。。 。。。。而据海南日报报道，，，，，目前中国的蛇类共有18科70属300多种，，，，，除了蚺科、食螺蛇科，，，，，其他16科在海南均有分布。。 。。。。海南现有70余种蛇类，，，，，常见的剧毒蛇如银环蛇、金环蛇、眼镜王蛇、竹叶青等在当地均有分布。。 。。。。蛇类资源如此丰富的海南省，，，，，每年都出现大量的蛇伤人案例。。 。。。。据南海网报道，，，，，仅在2022年，，，，，该省就发生蛇伤事件926例，，，，，蛇伤患者中最常见的包括竹叶青、眼镜蛇、蝮蛇等。。 。。。。对于付某被何种不明生物咬伤的话题，，，，，不少蛇类专家和医生也参与了讨论。。 。。。�；；；；；；粕窖г荷牖肪晨蒲аг航淌诼浪城甯嫠咧泄挛胖芸�，，，，，根据家属的讲述，，，，，结合以往经验，，，，，他初步判断付某可能是被银环蛇咬伤。。 。。。。吕顺清说，，，，，一般来说，，，，，蛇不会主动攻击人，，，，，受到惊扰的第一反应也是逃跑，，，，，但也不排除人离得非常近甚至踩到蛇，，，，，可能会被攻击，，，，，“也有可能咬人后蛇立即逃跑，，，，，人再也找不到，，，，，这种概率还是很大的”。。 。。。。吕顺清介绍，，，，，如果被毒蛇咬伤，，，，，及时并科学处置，，，，，基本不会出现死亡的情况，，，，，甚至留下后遗症的概率也很小。。 。。。。在户外，，，，，可以采取包扎的方式，，，，，在伤口往上（往心脏方向）一个关节处绑扎，，，，，“比如咬到手腕，，，，，就在肘关节往上点结扎”。。 。。。。此外，，，，，应第一时间用手挤压出毒血，，，，，用清水进行冲洗。。 。。。。毒蛇的毒素一般可分为神经毒素、血液毒素和混合性毒素三种。。 。。。。其中，，，，，神经毒素吸收快，，，，，伤口症状不明显，，，，，咬伤后不易引起重视，，，，，一旦扩展至全身中毒，，，，，病情会迅速加重。。 。。。。“银环蛇就是这种，，，，，作为中国毒性最强的蛇，，，，，如果没有及时处理，，，，，神经毒素会阻断神经传导，，，，，肺、肌肉等因得不到信号而停止收缩，，，，，从而导致呼吸麻痹直至停止。。 。。。。”吕顺清说，，，，，毒蛇咬伤的黄金救治时间为2—4小时，，，，，若不慎被咬，，，，，建议尽快前往有蛇毒血清的医院进行救治。。 。。。。不过吕顺清也提到，，，，，目前已知的资料有限，，，，，他只能凭借个人经验做出判断。。 。。。。像付某就医时出现多个不良反应，，，，，医生也可能存在误诊的情况。。 。。。。“如果是被小型的银环蛇咬了，，，，，伤口牙印的距离较小，，，，，可能也会被误认为是蜈蚣，，，，，但还是要看后续不同的反应症状。。 。。。。而且被毒蛇咬伤后出现的症状还会因人而异，，，，，是不是被毒虫二次咬伤的超敏反应，，，，，专业医生会有自己的判断。。 。。。。”付某被不明物咬后的伤口 图/受访者提供知名医学博主白衣山猫则发文称，，，，，结合付某伤口照片及家属症状描述，，，，，推测其可能并非被毒蛇咬伤，，，，，而是被一种毒虫咬伤。。 。。。。这是一种非常罕见的、短时间内第二次被某种毒虫咬伤以后的Ⅰ型超敏反应。。 。。。。这种毒虫，，，，，常见的有蜈蚣、马蜂、蜜蜂、蝎子等昆虫类。。 。。。。“人被银环蛇咬伤的时候伤口一点不痛，，，，，只是有点麻。。 。。。。人也不会喉水肿。。 。。。。从患者临床表现来看，，，，，完全不符合银环蛇咬伤。。 。。。。而且被银环蛇咬伤以后，，，，，通常出现呼吸肌麻痹症状要在伤后三到四个小时以后。。 。。。。这个时间和患者发病时间也不符合。。 。。。。”结合目前公开信息，，，，，白衣山猫认为，，，，，医生可能是由于经验不足，，，，，对于这种非常罕见的毒虫咬伤以后，，，，，出现的I型超敏反应没有认识，，，，，才会出现问题。。 。。。。付某去世后，，，，，不少专业人员对毒蛇、毒虫咬伤的自救、医疗救助进行科普。。 。。。。吕顺清提到，，，，，如果前往三亚这样生态环境非常好的城市旅游，，，，，建议提前做医疗方面的功课，，，，，同时，，，，，尽量穿宽松衣物，，，，，并往路宽的地方走，，，，，不要去特别黑的地方。。 。。。。对于蛇伤的诊断，，，，，中华医学期刊网于2024年7月转发的《中国蛇伤救治指南》中提到，，，，，因光线、草丛环境等原因，，，，，很多时候患者无法直接目击或提供准确的致伤蛇信息，，，，，此时不必过分强调明确蛇的特征或蛇种，，，，，可根据中毒综合征综合判断和及时处理。。 。。。。巴楚医学杂志刊登的《毒蛇致伤临床诊治专家共识》一文也提到，，，，，一般来说，，，，，毒蛇咬伤部位大多有一个或两个明显的毒牙痕�；；；；；；蚨啻α焉�，，，，，但不能靠毒牙印痕来评估咬伤或中毒的可能性，，，，，特别是未目击到蛇时，，，，，不要轻易排除蛇伤。。 。。。。“未见毒牙痕迹导致诊断延误，，，，，这对患者可能是致命的。。 。。。。”对于这一问题，，，，，海南省人民医院急诊科副主任、主任医师欧阳艳红也曾公开表示，，，，，经过流调发现，，，，，海南省基层医护人员蛇伤处置能力、抗蛇毒血清应用能力有待提升，，，，，“抗蛇毒血清储备不足，，，，，基层医疗机构对蛇伤患者处置水平参差不齐”。。 。。。。根据三亚市卫生健康委此前公布的消息，，，，，当地储备抗蛇毒血清的医院包括三亚市中医院、解放军总医院海南医院、南部战区海军第二医院。。 。。。。其中，，，，，付某就医的第一家医院三亚中心医院不在名单内，，，，，转院的四二五医院具备抗蝮蛇毒血清等4种血清。。 。。。。

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详细信息
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